A nadie le importa una mierda, pero... v15

[Kotaezu]

(03-28-2018, 08:26 AM)Reboot escribió:

(03-27-2018, 02:09 PM)Kotaezu escribió: ANLIUM, pero un profesor mio de primaria ha grabado un video porno.

No le da mal, el cabrón.

Linkusu or didn't happen!

Pero si no lo conoces, viejo verde.  

Spoiler: mostrar

Anda, que no se diga.

[Reboot]

Al profe le molan las colegialas xD

[Addamelech]

(03-22-2018, 05:04 PM)Reboot escribió:

(03-21-2018, 01:52 PM)EmuAGR escribió: Reboot, ¿qué diferencia hay entre la loratadina y la desloratadina? Me han cambiado este año uno por otro para la alergia. No me aclaro por Internet. Leo que la loratadina provoca somnolencia y la desloratadina no.

Como eso sea cierto me voy a enfadar, porque soy muy sensible a quedarme dormido con la medicación. Y encima tengo la sensación de que me han despachado rápido y no me han atendido.

La DESloratadina es el metabolito activo de la Loratadina. Es decir, cuando tomas Loratadina ésta pasa por el hígado y una parte se convierte en Desloratadina, que es la que realmente hace el efecto.

Esto significa que al poco de tomarla y empezar a absorberse, consigue efecto terapéutico, al no necesitar ser descarboxilada primero. También significa que no aparecen otros derivados carentes de efecto terapéutico y sí efectos secundarios y que no interaccione con otros medicamentos.

En resumen: Es más seguro, rápido y eficaz... Y algo más caro

Y si necesitas 0% de efecto sedante, prueba la Bilastina (Ibis, Bilaxten u Obalix). Es aún más cara (el doble que la deslora) pero, joder, no notas que hayas tomado un antihistamínico y te quita los síntomas en media hora. (Y además es ESPAÑOLA!) Tanto es así que en los ensayos clínicos, el grupo placebo mostraba MÁS SOMNOLENCIA que a los que se les administraba el medicamento. Para que veas.

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(03-21-2018, 09:18 PM)Kotaezu escribió:

(03-21-2018, 01:52 PM)EmuAGR escribió: Reboot, ¿qué diferencia hay entre la loratadina y la desloratadina? Me han cambiado este año uno por otro para la alergia. No me aclaro por Internet. Leo que la loratadina provoca somnolencia y la desloratadina no.

Como eso sea cierto me voy a enfadar, porque soy muy sensible a quedarme dormido con la medicación. Y encima tengo la sensación de que me han despachado rápido y no me han atendido.

La histamina aparte de producir alergia también sirve para mantenerse despierto. Por eso se hicieron anithistamínicos más modernos que actuasen igual de bien en los receptores de la alergia, pero no en los de mantenerse depierto. Supongo que ese es el caso y desloratadina es el más moderno y caro.

Como mi experiencia práctica es cero, no te sé decir cuánto afecta ese efecto segundario. Pero si crees que te va a sentar mal y te iba bien con el otro, siempre puedes ir al médico de cabecera y decirle que te da sueño para que te lo cambie.

El efecto sedante de los antihistamínicos consiste en la inhibición de la unión de la histamina a sus receptores a nivel cerebral. Por eso los no-sedantes son altamente polares y/o grandes, para no poder atravesar la barrera hematoencefálica.

Uf... Si te están dando antihistamínicos para rinitis alérgica pues el tratamiento tiene mucho de arte aparte de lo que dice la evidencia.

Tanto para las rinitis alérgicas estacionales y perennes el efecto de los antihistamínicos es similar cuando se trata de un alto número de personas bajo tratamiento, pero el efecto individual varía bastante.
Los antihistamínicos de segunda generación parriba (loratadina, deslolatadina, cetirizina, levocetiricina, rupatadina, etc etc etc) son bastante buenos para combatir los síntomas de irritación, prurito y estornudos y tienen la gran ventaja de no afectar a los receptores cerebrales por lo que la sedación es mínima (sólo ocurre con dosis gigantescas).
Durante algún tiempo existió el meme de que si se usaban antialérgicos por mucho tiempo perdían efectividad desarrollándose un fenómeno de tolerancia (basado aparentemente en un estudio que se hizo en los años 50), pero al parecer esa hipótesis ha perdido validez (Aquí les dejo un review bien completo sobre el efecto y las diferencias prácticas entre antialérgicos de primera y segunda generación para el que le interese https://www.dropbox.com/s/73p32ltof0s2iv...s.pdf?dl=0 ).
También se ha visto que tienen un efecto en las interleukinas lo cual explicaría el aporte que tienen en las personas asmáticas alérgicas.
Sin embargo, es cierto que los pacientes muchas veces reconsultan por pérdida de eficacia de los medicamentos o por respuesta subóptima del tratamiento, y eso se ve mucho sobre todo en los policlínicos de alergias. Estas diferencias de efecto entre un medicamento y otro no es sólo debido a las diferencias en su farmacocinética y farmacodinamia (esto es, en la velocidad de acción, tiempo del efecto, distribución, etc) si no que al parecer también entran en juego distintas isoformas del receptor de histamina que varía de persona a persona por temas estructurales (algo similar a lo que ocurre con los antiinflamatorios!).

Entonces, cuando te enfrentas a una persona con queja de rinitis alérgica, estás un poco en la incertidumbre porque sabes que el efecto va a variar según qué medicamento use.

¿Qué es lo que se hace habitualmente?

Pues se prueba. Por acá lo que es habitual es ciclar los antihistamínicos y evaluar la respuesta hasta que se dé con el que mejor efecto haga a ese paciente en particular. Cada 3 meses ir ciclando es una buena idea. Siempre partir con el antihistamínico de segunda generación que tengas más disponible en tu localidad (no sé cómo será en España, pero acá por ejemplo la diferencia de precio entre loratadina y desloratadina no es tan bárbara, así que casi siempre se empieza con desloratadina).

También es bueno darles un "empujoncito" con corticoides intranasales. Tienen muy buen efecto y mínimos efectos adversos significativos, por lo que si le das el antialérgico pa que pruebe y además durante el primer mes le sumas un corticoide intranasal, el paciente te va a hamar.

[Reboot]

Lógicamente, el tratamiento de las alergias es puramente empírico.

[Addamelech]

Exacto, y por esa razón es que la empresa farmacéutica en particular dedica bastante tiempo en desarrollar nuevas moléculas de este tipo y les dedica mucha publicidad, a diferencia de otras enfermedades donde los tratamientos están más que probados y no hay mucha variación.

Cuando uno ve estudios de eficacia comparativa, hay que verlos súper críticamente, en especial los financiados por la empresa farmacéutica, because moneys.

[EmuAGR]

Pues voy a empezar a tomarlo ya, a ver cómo me va... Yo se que soy un poco asmático también, pero desde que vivo en la ciudad apenas necesito tratamiento en ese aspecto.
Por lo pronto el omeprazol me está sentando como una patada en el estómago.

[CucuFaiter]

(04-01-2018, 05:21 PM)EmuAGR escribió: Pues voy a empezar a tomarlo ya, a ver cómo me va... Yo se que soy un poco asmático también, pero desde que vivo en la ciudad apenas necesito tratamiento en ese aspecto.
Por lo pronto el omeprazol me está sentando como una patada en el estómago.

Irónicamente el Omeprazol es un protector de estómago xDDDDDDD

Si ves que te sienta regu cambia a Ranitidina de 300. Y si ves que sigues en la mierda a Ranitidina de 150.

Y si el Omeprazol es de 40... ¡Dónde vas con eso, loco! Toma el normal de 20.

[Kotaezu]

ANLIUM, pero necesito renovar el móvil, y entre que le he cogido cariño al diseño de LG (dar toquecitos para encender la pantalla engancha) y que ahora apenas hay móviles compactos no hay manera de encontrar uno que me convenza.

[EmuAGR]

(04-02-2018, 07:23 AM)CucuFaiter escribió:

(04-01-2018, 05:21 PM)EmuAGR escribió: Pues voy a empezar a tomarlo ya, a ver cómo me va... Yo se que soy un poco asmático también, pero desde que vivo en la ciudad apenas necesito tratamiento en ese aspecto.
Por lo pronto el omeprazol me está sentando como una patada en el estómago.

Irónicamente el Omeprazol es un protector de estómago xDDDDDDD

Si ves que te sienta regu cambia a Ranitidina de 300. Y si ves que sigues en la mierda a Ranitidina de 150.

Y si el Omeprazol es de 40... ¡Dónde vas con eso, loco! Toma el normal de 20.

El omeprazol no es un protector de estómago, es un inhibidor del ácido, así que la comida pasa al intestino peor digerida. Yo fui al médico con problemas de intestino, no de estómago. He vuelto a pedir cita porque ahora me he tomado la merienda y tengo malestar.

[CucuFaiter]

(04-02-2018, 05:56 PM)EmuAGR escribió:

(04-02-2018, 07:23 AM)CucuFaiter escribió:

(04-01-2018, 05:21 PM)EmuAGR escribió: Pues voy a empezar a tomarlo ya, a ver cómo me va... Yo se que soy un poco asmático también, pero desde que vivo en la ciudad apenas necesito tratamiento en ese aspecto.
Por lo pronto el omeprazol me está sentando como una patada en el estómago.

Irónicamente el Omeprazol es un protector de estómago xDDDDDDD

Si ves que te sienta regu cambia a Ranitidina de 300. Y si ves que sigues en la mierda a Ranitidina de 150.

Y si el Omeprazol es de 40... ¡Dónde vas con eso, loco! Toma el normal de 20.

El omeprazol no es un protector de estómago, es un inhibidor del ácido, así que la comida pasa al intestino peor digerida. Yo fui al médico con problemas de intestino, no de estómago. He vuelto a pedir cita porque ahora me he tomado la merienda y tengo malestar.

Es que eso es lo que hacen los protectores de estómago xDDDD

(04-02-2018, 02:31 PM)Kotaezu escribió: ANLIUM, pero necesito renovar el móvil, y entre que le he cogido cariño al diseño de LG (dar toquecitos para encender la pantalla engancha) y que ahora apenas hay móviles compactos no hay manera de encontrar uno que me convenza.

Te aconsejaría, pero me da pereza por estar fuera de horario laboral.

Pero en fin, las experiencias que estoy teniendo con móviles me permiten hacerte una lista de peor a mejor marca de móvil (móviles actuales de esa marca).

- Qubo.
- Airis.
- Wiko.
- Weimei.
- Meizu.
- BQ.
- Apple.
- Samsung.
- Huawei.
- Xiaomi.
- Móviles de Google (Nexus, Pixel, etc).

Los Qubo son mierda todos. Los Airis irán dando problemas a los 6 meses. Los Wiko a los 6 meses igual. Weimei tiene la pantalla de merengue. Meizu tiene 0 soporte. BQ salen algunos buenos y otros malos, y los que salen malos lo hacen por todo lo alto. Apple es super cerrada para cualquier problema que quieras arreglar como si fuese un Linux. La batería de los Samsung a los dos años va a estar muerta si no antes. Huawei otro que tiene pantallas de manteca. Xiaomi 0 soporte también, pero poca falta le hace porque también da 0 problemas, pero habrá que verlos en dos años. Los móviles de Google son puto perfectos los cabrones, pero no saben bucear.

Mis criterios están basados en la cantidad de problemas con los que llega la gente con estos móviles, desde pantallas rotas a problemas de software.